Co nazywamy raną przewlekłą?
Każda rana, która nie wykazuje cech gojenia samoistnego lub też w przypadku której proces gojenia nie zakończy się na przestrzeni 8 tygodni
Epidemiologia
Szacuje się, że rany przewlekłe występują u niemal 15% populacji w podeszłym wieku. W Polsce liczbę pacjentów z niegojącymi się ranami szacuje się na 500 tysięcy.
Lokalizacja
Najczęściej rany przewlekłe występują w obrębie kończyn dolnych. Przyczyny takiej lokalizacji to choroby naczyniowo-niedokrwienne, przeciążenia wynikające z funkcji podporowej, duże ryzyko urazu.
Odleżyny to druga grupa niegojących się ran
Przyczyny: porażenie, długotrwałe unieruchomienie.
Podział ran przewlekłych:
- owrzodzenia żylne
- owrzodenia tętnicze
- owrzodzenia mieszane
- zespół stopy cukrzycowej
- odleżyny
- oparzenia
- owrzodzenia o innej etiologii (np.: nowotworowe, okołostomijne i inne).
Niezależnie od pochodzenia istnieją różne czynniki sprzyjające rozwojowi zakażenia ran.
Jak się goją rany przewlekłe?
Wszystkie rany przewlekłe goją się przez ziarninowanie, wymaga to dużo czasu, można wydzielić 3 fazy gojenia takich ran:
- Oczyszczanie ( zapalenie i wysięk)
- Regeneracja (ziarninowanie i naskórkowanie)
- Przebudowa (inaczej dojrzewanie lub remodeling)
Często dochodzi do zablokowania w jednej z faz, najczęściej w 1.
Opierając się na współczesnej koncepcji leczenia niegojących się (przewlekłych) ran ja stosuję w swoim gabinecie nowoczesne materiały opatrunkowe, indywidualnie podchodząc do każdego pacjenta. Dobre efekty regeneracyjne obserwuję podczas stosowania osocza bogatopłytkowego.