Czym jest zespół stopy cukrzycowej (ZSC)?
ZSC to jedno z najbardziej traumatyzujących przewlekłych powikłań cukrzycy – jest to infekcja, owrzodzenie i/lub destrukcja głębokich tkanek w połączeniu z zaburzeniami neurologicznymi oraz chorobami naczyń obwodowych w różnym stopniu zaawansowania, w kończynach dolnych poniżej kostki u chorych na cukrzycę.
Kogo dotyczy ZSC?
Na świecie wg International Diabetes Federation w 2011 roku na cukrzycę chorowało 366 mln ludzi. W Polsce na tę chorobę w 2011 roku było dotkniętych 2 800 000 Polaków. Ryzyko wystąpienia ZSC u chorych na cukrzycę w ciągu ich życia wynosi 25%.
Zewnętrzne czynniki ryzyka ZSC
– minimalne powtarzające się mechaniczne uszkodzenia (nacisk na podeszwy, niewygodne uciskające obuwie; bieganie, zbyt intensywne spacerowanie);
– uszkodzenia termiczne (moczenie w gorącej wodzie, odmrożenia);
-zabiegi kosmetyczne (obcinanie paznokci,uszkodzenie modzeli);
-niedostateczna wiedza o cukrzycy;
-palenie tytoniu;
-zaniedbania higieniczne.
Podział ZSC:
– typ niedokrwienny ZSC
– typ neuropatyczny ZSC
– typ mieszany ZSC (neuropatyczny-niedokrwienny)
Badanie pacjenta z ZSC
Obejmuje badanie podmiotowe i przedmiotowe, badanie czucia nacisku monofilamentem 10 g, czucia temperatury tiptermem, czucia wibracji kamertonem; ocenę wyników laboratoryjnych jak i również badanie obrazowe, tj USG duplex.
Leczenie
Terapia ZSC wymaga jednoczasowego postępowania w zakresie owrzodzenia, jak i ogólnoustrojowego.
Leczenie owrzodzenia obejmuje zwalczanie infekcji, różne metody oczyszczania rany oraz dobór odpowiedniego opatrunku.
Wczesne wykrycie i prawidłowe postępowanie w zespole stopy cukrzycowej pozwala często uratować kończynę.
ZSC to nie wyrok!
